住民票の写しの広域交付申請書

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• 広域交付住民票の写し交付申請書 （PDF 122.0KB）

様式の詳細情報

概要説明

住所地市区町村以外の市区町村役場で住民票の交付が受けられるサービスです。
（武蔵村山市以外に住民登録をされているかたが、武蔵村山市で取られる場合の住民票です。）
（注意）本籍の記載はできません。

受付時間

午前8時30分から午後5時まで（午後4時30分ごろまでに申請してください）

毎週木曜日は、市民課では午後7時まで受け付けます。

受付窓口

市役所市民課（1階1番窓口）
緑が丘出張所

申請に必要なもの

広域交付住民票の写し交付申請書
マイナンバーカード、住民基本台帳カード、運転免許証等の官公署が発行した顔写真付身分証明書

手数料

1通 300円

注意事項

交付申請できるのは、本人または本人と同じ世帯のかたのみです。（代理のかたは申請できません。）
必要なかたの住所・氏名・住民票コード（または生年月日と性別）が正しく記入されていないと交付できません。