保育所等入所の申込みに必要な書類

入所申請書類については、以下よりダウンロードしたものを使用して申請ができます。

（注）就労（予定）証明書に関しては、事業所により記入に時間のかかる場合がございますので、ご確認の上お早目に事業者へご依頼をお願いいたします。

令和7年度　保育所等入所申請書類

• （1）令和7年度武蔵村山市保育所等入所のしおり （PDF 4.3MB）
• （2）教育・保育給付認定申請書兼保育所等入所申込書兼保育児童台帳 （PDF 528.1KB）
• （3）入所児童健康等調査票 （PDF 444.1KB）
• （4）就労証明書1ページ目（記入上のお願い） （PDF 150.8KB）
• （5）就労証明書2ページ目（記入例） （PDF 226.8KB）
• （6）就労証明書3ページ目（書式） （Excel 60.3KB）
• （6）就労証明書3ページ目（書式）PDF版 （PDF 190.7KB）
• （7）就労証明書4ページ目（自営業・在宅勤務・内職の方はこちらの書類も御提出ください） （Excel 14.2KB）
• （9）保育所入所申込みに係る同意書 （PDF 515.5KB）
• （10）課税状況調査等同意書 （PDF 724.9KB）

令和6年度　保育所等入所申請書類

• （1）令和6年度保育所等入所のしおり （PDF 2.8MB）
• （2）教育・保育給付認定申請書兼保育所等入所申込書兼保育児童台帳 （PDF 220.0KB）
• （3）入所児童健康等調査票 （PDF 123.6KB）
• （4）就労証明書1ページ目（記入上のお願い） （PDF 150.8KB）
• （5）就労証明書2ページ目（記入例） （PDF 226.8KB）
• （6）就労証明書3ページ目（書式） （Excel 60.3KB）
• （7）就労証明書4ページ目（自営業・在宅勤務・内職の方はこちらの書類も御提出ください） （Excel 14.2KB）
• （8）就労証明書（記載要領） （PDF 142.2KB）
• （9）保育所等入所申込みに係る同意書 （PDF 333.9KB）
• （10）課税状況調査等同意書 （PDF 176.2KB）

年度共通　保育所等入所申請書類

• （1）介護・看護状況申告書 （PDF 134.3KB）
• （2）委任状 （PDF 77.8KB）
• （3）みなし市民申立書 （PDF 84.4KB）
• （4）育児休業期間短縮に関する誓約書 （PDF 214.6KB）
• （5）求職活動申立書兼誓約書 （PDF 129.6KB）
• （6）妊娠・出産要件誓約書 （PDF 112.2KB）
• （7）復職証明書 （Excel 36.3KB）
• （8）就労証明書1ページ目（記入上のお願い）（英訳） （PDF 162.6KB）
• （9）就労証明書2ページ目（記入例）（英訳） （PDF 318.7KB）
• （10）就労証明書3ページ目（書式）（英訳） （Excel 38.7KB）
• （11）就労証明書4ページ目（自営業・在宅勤務・内職の方はこちらも御記入ください）（英訳） （PDF 46.6KB）

注意事項

• 介護・看護状況申告書は、同居の親族に限ります。
• 委任状は、市から認定を受ける保護者以外のかたが窓口に来られる場合は提出が必要です。