下水道工事店指定申請書

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お知らせ

　市民サービスの向上や行政のデジタル化を図るため、以下の申請書等の押印は不要となりました。なお、武蔵村山市指定下水道工事店の更新及び廃止に関する届出は、東京共同電子申請・届出サービスにより行うことができるようになりました。

• 第1号様式 （下水道排水設備工事店指定申請書） （Word 39.5KB）
• 第2号様式（営業所の平面図 及び付近見取図） （Word 13.6KB）
• 第3号様式（専属責任技術者名簿） （Word 14.9KB）
• 第4号様式 （所有設備器材一覧） （Word 12.3KB）
• 第6号様式 （指定工事店証再交付申請書） （Word 18.6KB）
• 第7号様式 （下水道排設備指定工事店営業廃止届） （Word 16.9KB）
• 第8号様式 （下水道排設備指定工事店異動届） （Word 20.7KB）
• 第9号様式 （責任技術者登録申請書） （Word 18.5KB）
• 第13号様式 （責任技術者異動届） （Word 15.0KB）
• 第14号様式 （責任技術者登録確認申請書） （Word 18.0KB）

作成例

• 第1号様式（下水道排水設備工事店指定申請書）【作成例】 （Word 41.0KB）
• 第2号様式（営業所の平面図及び付近見取図）【作成例】 （Word 28.0KB）
• 第3号様式（専属責任技術者名簿）【作成例】 （Word 40.0KB）
• 第4号様式（所有設備器材一覧表）【作成例】 （Word 35.5KB）
• 第7号様式（下水道排設備指定工事店営業廃止届）【作成例】 （Word 17.2KB）
• 第8号様式（下水道排設備指定工事店異動届）【作成例】 （Word 33.5KB）

提出書類チェック表

• チェック表（新規） （PDF 199.2KB）
• チェック表（更新） （PDF 75.2KB）

受付窓口

武蔵村山市役所2階　都市整備部道路下水道課下水道係　　

申請手数料

1万円（新規の場合）

5千円（更新の場合）　　　　　　

注意事項

申請から指定下水道工事店証の発行まで1週間程度かかります。

なお、新規登録の場合は、電子申請を行っていませんのでご注意ください。

• 東京共同電子申請・届出サービス（武蔵村山市　指定下水道工事店関係）（外部リンク）