こんなときは届け出を（後期高齢者医療）

　以下に該当する場合は、必要書類等をお持ちになり、市役所保険年金課または緑が丘出張所へ届け出をしてください。

転入したとき

都内から転入したとき

【手続きに必要なもの】

1. 保険証
2. 身元確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）
3. マイナンバー確認書類（マイナンバーカード、通知カード等）

都外から転入したとき

【手続きに必要なもの】

1. 後期高齢者医療負担区分等証明書（前住所地で交付されたもの）
2. 身元確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）
3. マイナンバー確認書類（マイナンバーカード、通知カード等）

転出するとき

【手続きに必要なもの】

1. 保険証
2. 身元確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）
3. マイナンバー確認書類（マイナンバーカード、通知カード等）

市内で転居するとき

【手続きに必要なもの】

1. 保険証
2. 身元確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）
3. マイナンバー確認書類（マイナンバーカード、通知カード等）

亡くなったとき

【手続きに必要なもの】

1. 亡くなったかたの保険証
2. 申請者の身元確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）
3. 亡くなったかたのマイナンバー確認書類（マイナンバーカード、通知カード等）がございましたらお持ちください。

（注1）相続人のうち1名を代表として選び、届出をする必要があります。「相続人代表者届出書兼申立書」に必要事項を記入し、ご提出ください。

• 相続人代表者届出書兼申立書 （PDF 103.7KB）
• 相続人代表者届出書兼申立書【記入例】 （PDF 172.8KB）

（注2）葬祭を行ったかた（喪主のかた）は葬祭費の支給申請ができます。下記リンク先をご覧ください。

• 葬祭費の申請（後期高齢者医療）

生活保護を受けるようになったとき

【手続きに必要なもの】

1. 保護開始決定通知書
2. 保険証
3. 身元確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）
4. マイナンバー確認書類（マイナンバーカード、通知カード等）

生活保護が廃止されたとき

【手続きに必要なもの】

1. 保護廃止決定通知書
2. 身元確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）
3. マイナンバー確認書類（マイナンバーカード、通知カード等）

　

マイナンバーを記入する手続きの際に必要な書類につきましては、「後期高齢者医療制度の手続きにはマイナンバーの記入が必要です」をご覧ください。

• 後期高齢者医療制度の手続きにはマイナンバーの記入が必要です

※来庁して申請するのが難しいかたは、郵送で申請することができます。その場合は、届出書に必要事項を記入し、身分確認書類の写し、マイナンバーの確認できる書類の写し、その他必要書類を添付して保険年金課へ郵送してください。

• 後期高齢者医療資格の取得（変更　喪失）届書　 （PDF 61.5KB）
• 後期高齢者医療資格の取得（変更　喪失）届書【記入例】 （PDF 68.8KB）

送付先を変更したいとき

　後期高齢者医療の関係書類を被保険者が管理できない等の理由で、別に住んでいる家族に送付したい場合は、手続きを行うことで、送付先を変更することができます。
　依頼書と身分証明書の写しを添付して申請してください。

　成年後見人等に係る送付先の変更につきましては、「成年後見人等に係る送付先変更依頼について」をご覧ください。

• 成年後見人等に係る送付先変更依頼について
• 後期高齢者医療に関する送付物の送付先変更依頼書 （PDF 82.7KB）
• 後期高齢者医療に関する送付物の送付先変更依頼書【記入例】 （PDF 133.0KB）