高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施事業

高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施事業について

　本市では、令和4年度から高齢者の保健事業と介護予防事業について、保険年金課及び高齢福祉課並びに健康推進課の3課が一体となり、東京都後期高齢者医療広域連合や地域の関係機関等と連携して、本事業に取り組みます。

背景・目的

　年齢が75歳に到達すると、それまでの国民健康保険制度や社会保険制度等から後期高齢者医療制度へ移行する結果、これまでの健康診査の結果や保健事業が途切れてしまい、継続的な支援ができないことが課題でした。

　高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施とは、このような課題を解消するため、複数の慢性疾患をもちフレイル状態に陥りやすい高齢者に対し、一人一人の状況に応じたきめ細かな支援を医療専門職が積極的に関わり、高齢者の保健事業と介護予防事業を一体的に実施することで、高齢者が住み慣れた地域で可能な限り、自立した生活と社会参加ができるよう目指す取り組みです。

フレイルとは

　フレイルとは、年齢とともに筋力や認知機能等が低下し、要介護状態となるリスクが高い状態です。「健康」と「要介護」の中間の状態ですが、食事や運動、病気の治療によって「健康」に戻る可能性がある段階です。

一体的な実施事業で目指す市の健康目標

• 高齢者の健康の保持・増進
• 生活への支援により、高齢者の生活の質の向上を図る
• 健康寿命の延伸（自立した生活ができる期間の延伸）　　　　

実施する保健事業

　健診・医療・介護の情報に基づき、保健事業の対象者を選定し、対象者に応じた支援を行います。

　〇後期高齢者における糖尿病腎症等重症化予防事業

　〇口腔機能向上・低栄養防止事業

対象者

　〇糖尿病腎症等重症化予防事業

• 糖尿病や高血圧等の生活習慣病で通院しているかた
• 前年度健康診査の検査結果で血糖値（HbA1c）が7．0mg／dl以上のかた

　〇口腔機能向上・低栄養防止事業

• 市内お互いさまサロンの参加者

支援内容

• 糖尿病腎症等重症化予防事業は個別的支援です。保健師や管理栄養士等の医療専門職が生活に関するお話を個別にうかがい、面談・電話等による個別の支援を行います。対象のかたには、個別にご案内を送付します。
• 口腔機能向上・低栄養防止事業は集団支援です。令和6年度は市内16か所の「お互いさまサロン」へ歯科衛生士等の医療専門職が訪問し、健康教室『歯つらつ教室』を行います。